24.01.2023
7-9 минут 2 884

Содержание

Импотенция, или эректильная дисфункция, — это неспособность мужчины достигать эрекции и поддерживать ее для осуществления полноценного полового акта. Это одна из самых распространенных патологий, касающихся мужского здоровья: по имеющимся сегодня данным, ее распространенность составляет от 16 до 25% в зависимости от страны 1. У этого нарушения могут быть разные причины: это и психогенные факторы, и гормональные нарушения, и заболевания внутренних органов. Одна из множества разновидностей данной патологии — спинальная импотенция. Что она собой представляет, из‑за чего возникает, как проявляется и каким образом можно с ней бороться, расскажем в этой статье.

Механизм и виды импотенции

Чтобы разобраться в том, что такое спинальная эректильная дисфункция, важно знать, каков механизм самой эрекции, какие виды импотенции существуют, из‑за чего она возникает.

Эрекция — это увеличение полового члена в объеме и его отвердение за счет наполнения кровью полостей пещеристых тел. В процессе эрекции артерии, питающие пещеристые и губчатые тела, расширяются, а вены, обеспечивающие отток крови, сужаются, за счет чего кровь практически не отводится. За этот процесс отвечает сразу несколько факторов: психологический, нейрососудистый и эндокринный 2.

Это очень сложная и хрупкая система. И нарушение хотя бы в одном из аспектов может повлечь за собой ухудшение потенции или даже полную эректильную дисфункцию. Итак, существует несколько разновидностей импотенции в зависимости от того, какой именно фактор стал ее причиной:

  • психогенная. Это эректильная дисфункция, вызванная исключительно психологическими факторами: частыми стрессами, ухудшением отношений с партнером и др.;
  • васкулогенная. Это эректильная дисфункция, связанная с сосудистыми патологиями. Ее причинами становятся сердечно‑сосудистые заболевания, гипертония, сахарный диабет, гиперлипидемия. Факторами риска являются большие хирургические вмешательства, проведенная лучевая терапия в области таза или забрюшинного пространства, длительное курение;
  • эндокринная. Это, например, гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипер- и гипотиреоз, гипер- и гипокортицизм, а также иные заболевания и состояния, связанные с нарушением выработки гормонов;
  • нейрогенная. Такая импотенция связана с заболеваниями центральной нервной системы, травмами или патологиями спинного мозга, полинейропатией и иными расстройствами. Именно к этой разновидности относится спинальная эректильная дисфункция.
  • Отдельно выделяют медикаментозную эректильную дисфункцию, вызванную приемом определенных лекарственных препаратов, а также импотенцию, связанную с травмой полового члена 1, 3.

Спинальная импотенция: как развивается

Наряду с кортикальной (связанной с работой головного мозга) и нейрорецепторной (связанной с заболеваниями предстательной железы и семенного бугорка и их нервными окончаниями) импотенцией, спинальная входит в число нейрогенных эректильных дисфункций. Она связана с заболеваниями позвоночника и спинного мозга, как травматическими, так и органическими, и вовлечением в патологический процесс центров, отвечающих за эрекцию и эякуляцию.

Спинальная импотенция: как развивается // акцентный блок

Например, это может быть остеохондроз пояснично‑крестцового отдела позвоночника, поясничный вертеброгенный синдром, вызывающий туннельное поражение полового нерва. Свою роль здесь играет не только нарушение работы нервных окончаний, но и болевой синдром: он неизбежно приводит к снижению либидо, укорочению полового акта и ухудшению эрекции 3.

Диагностика спинальной импотенции

Но как именно врач определяет, что у пациента именно этот вид эректильной дисфункции? При обращении в медицинское учреждение проводится диагностика, включающая следующее:

  • Оценка жалоб, сбор анамнеза. Это первый этап диагностирования эректильной дисфункции: доктор оценивает характер нарушения, давность и стабильность проявления симптомов. Часто для оценки состояния пациента используют анкетную систему, например, сокращенный вариант Международного индекса эректильной функции (МИЭФ‑5). Крайне желательна беседа с половым партнером мужчины, чтобы оценка нарушения была более объективной.

Данные, полученные в процессе сбора анамнеза, уже позволяют врачу с большой степенью достоверности судить о природе эректильной дисфункции. Например, если расстройство имеет избирательный и преходящий характер, спонтанные эрекции присутствуют, при этом никаких нарушений в спинном мозге, по словам пациента, нет, можно предположить психогенный характер нарушения.

  • Физикальное обследование. На этом этапе проводится оценка состояния сердечно‑сосудистой системы (в первую очередь измерение артериального давления), поскольку именно сердечно‑сосудистые заболевания часто становятся основным фактором развития импотенции. Это позволяет еще и оценить возможные риски лечения: у многих препаратов, используемых для терапии эректильной дисфункции, артериальная гипертензия и другие подобные нарушения являются противопоказанием.
  • Лабораторная диагностика. Анализируется уровень глюкозы, общего холестерина, общего тестостерона, ХС‑ЛПВП, ХС‑ЛПНП, триглицеридов в крови.
  • Инструментальные исследования. Так, может проводиться доплерография сосудов полового члена, а также иные обследования 4.
Диагностика спинальной импотенции // акцентный блок

Чтобы подтвердить заболевания или травмы позвоночника при подозрении на спинальную импотенцию, в том числе спинномозгового канала, пациент может быть направлен на консультацию к врачам других специальностей: неврологу, нейрохирургу.

Лечение и профилактика спинальной эректильной дисфункции

Лечение спинальной импотенции направлено на то, чтобы устранить ее основные причины. В данном случае это последствия травмы или заболевания, болевой синдром. Метод лечения определяется индивидуально в зависимости от того, что именно вызвало нарушение эректильной функции. Нередко при устранении основного заболевания или полном восстановлении после травмы эрекция также полностью или частично восстанавливается — это зависит от тяжести нарушения. Если же вылечить человека полностью невозможно, для эрекции врач может назначить:

  • применение локального отрицательного давления (ЛОД) и натяжных колец. Эта методика используется, когда невозможны иные способы достижения самостоятельной эрекции. Однако она не слишком распространена, поскольку высок риск образования гематом, травмирования кожи;
  • интракавернозное протезирование полового члена. По этой методике внутрь полового члена вводится эндопротез, имитирующий эрекцию, когда это необходимо;
  • интракавернозные инъекции — это инъекции простагландинов группы Е‑1 (ЗПУ‑1), впервые обнаруженные в простате. Благодаря этому они и получили свое название. Сегодня активно используются синтетические формы простагландина Е1 и Е2 — это одни из наиболее распространенных продуктов синтеза в гладкомышечных клетках пенильных трабекул и единственные простагландины, вызывающие их расслабление 5;
  • добавки для поддержки сексуального здоровья. Возможно пероральное применение биологически активных добавок. Часто достаточно применения растительных средств, особенно если мужчина испытывает лишь небольшие проблемы с эрекцией и хочет поддержать свое сексуальное здоровье, зная о наличии факторов риска.

Один из комплексов на растительной основе — Вука Вука®. В его состав входят натуральные афродизиаки — экстракты редких растений из Южной Африки:

  • секуринега вироза,
  • гeтeроморфа древовидная,
  • карисса съедобная,
  • триумфетта Вельвича,
  • геерия сетчатая.

Вука Вука® — это биологически активная добавка к пище, которая является источником флавоноидов, дубильных веществ, содержит сапонины.

Средство принимают каждый день по 2 таблетки в течение 4 недель. Вука Вука® позволяет усилить половое влечение и укрепить мужское здоровье, поддерживая естественную половую функцию 6.

Подробнее
Лечение и профилактика спинальной эректильной дисфункции // акцентный блок

Как лечить спинальную импотенцию в каждом конкретном случае, решает врач: только он может точно определить, будет ли достаточно устранения причины или пациенту потребуются дополнительные меры для улучшения потенции. Важно не пускать ситуацию на самотек и вовремя обратиться к специалисту: он поможет выявить причину проблем с эрекцией и назначить адекватное лечение.

Теги

Список литературы

  1. Бондаренко В. М., Доста Н. И., Жебентяев А. А. Патогенетические аспекты эректильной дисфункции // Новости хирургии, 2015, с. 217–225.
    https://cyberleninka.ru/article/n/patogeneticheskie-aspekty-erektilnoy-disfunktsii
  2. Ахвледиани Н. Д., Алленов С. Н., Матюхов И. П., Иноятов Ж. Ш. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы // Медицинский совет, 2015, с. 28–32.
    https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-sovremennoe-sostoyanie-problemy
  3. Трунова О. В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения импотенции // Альманах клинической медицины, 2001, с. 130–131.
    https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-patogeneza-i-lecheniya-impotentsii
  4. Клинические рекомендации: Эректильная дисфункция // Утверждены Минздравом РФ в 2021 году.
    https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/15_2
  5. Кузин Г. Г. Лечение эректильной дисфункции (ЭД) у пациентов с повреждением спинного мозга.
    https://urolog-spb.ru/spetsialistam/2-stati/stati-kompanii-pfizer/119-lechenie-erektilnoj-disfunktsii-ed-u-patsientov-s-povrezhdeniem-spinnogo-mozga
  6. Листок‑вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Вука®.

О мужском здоровье

Как заниматься этим дольше: советы для мужчин Как заниматься этим дольше: советы для мужчин

Рассказываем, что можно предпринять, чтобы продлить удовольствие.

Узнать больше
Как снижение уровня тестостерона влияет на организм Как снижение уровня тестостерона влияет на организм

Рассказываем, почему для организма мужчины важен тестостерон и как его поднять.

Узнать больше
Женщины и потенция мужчин Женщины и потенция мужчин

Что представляет собой импотенция и из-за чего она возникает, что такое либидо и как оно соотносится с потенцией, что делать, если у мужа уже есть признаки эректильной дисфункции, и что можно предпринять, чтобы ее предотвратить.

Узнать больше
Тестостерон и возраст Тестостерон и возраст

Тестостерон — это мужской половой гормон, который необходим организму мужчины, причем не только для полноценной сексуальной жизни, но и для сохранения здоровья в целом.

Узнать больше
Мужской климакс Мужской климакс

О мужском климаксе слышали немногие. Существует ли он вообще? И если да, то как отличается от женского, какими симптомами характеризуется и нужно ли его лечить?

Узнать больше
Как увеличить время полового акта? Как увеличить время полового акта?

Cколько должен длиться половой акт в норме, что может быть причиной слишком быстрого семяизвержения и как можно увеличить длительность полового акта.

Узнать больше

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
цветной блок || Остались вопросы?|| ДЛЯ СТАТЕЙ