Импотенция: причины и признаки у мужчин

Содержание

Многие мужчины, сталкиваясь с проблемами в сексе, задаются вопросом: что значит «импотенция» и есть ли она у меня? Давайте разбираться, что такое импотенция у мужчин, какие у нее симптомы.

Импотенция – это неспособность достигать и поддерживать эрекцию на уровне, достаточном для осуществления полового акта. По мнению экспертов ВОЗ с такой проблемой сталкиваются сотни миллионов мужчин по всему миру. При этом частота эректильной дисфункции возрастает с возрастом, достигая более 50% случаев среди мужчин старше 40 лет.¹ Импотенция становится причиной значительного нарушения не только качества сексуальной жизни, но и психоэмоционального состояния. Лечение эректильной дисфункции комплексное. В первую очередь, оно базируется на выяснении непосредственных причин ее появления и их устранении.

Эрекция в норме и при нарушении потенции

Эрекция – это нейрососудистый процесс, который находится под контролем психологических факторов и гормонов. Главное, что происходит при сексуальной стимуляции – изменение кровообращения в половом органе. Этот механизм осуществляется благодаря множеству последовательных процессов. Например, высвобождаются особые биологически активные вещества (нейромедиаторы), расслабляется гладкая мускулатура артерий и артериол пениса.

Все эти сложные механизмы в конечном итоге приводят к быстрому заполнению кровью и расширению кавернозных телец полового члена. В это же время затрудняется и нарушается венозный отток из пениса. В среднем объем крови внутри полового органа при возбуждении увеличивается в 8 раз.

Нормальная эрекция характеризуется двумя последовательными стадиями. Сначала происходит увеличение длины пениса и повышение его упругости. При интенсивной сексуальной стимуляции половой орган также становится больше в объеме.²

В норме эти физиологические изменения в пенисе поддерживаются до окончания полового акта. Что такое импотенция у мужчин простыми словами — это неспособность достигнуть или сохранить эрекцию для удовлетворения своих сексуальных потребностей. Давайте рассмотрим более подробно причины и признаки импотенции у мужчин.

Как проявляется импотенция у мужчин

Симптомы импотенции у мужчин следующие.

Причины и виды импотенции у мужчин

Все причины импотенции у мужчин условно можно разделить на две большие группы: органические и психогенные. Длительное время считалось, что в основе имеющейся у пациента проблемы лежат только психологические проблемы. Неспособность к половому акту связывали со стрессом, перенапряжением и разногласиями в семейных или межличностных отношениях.

Психоэмоциональные нарушения и психические заболевания действительно могут стать причинами мужской импотенции. Например, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и алкоголизм являются факторами риска. Но дальнейшие исследования показали, что у 80% мужчин эректильная дисфункция носит органический характер, то есть ее первопричина кроется в каком-либо заболевании сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.¹

Из распространенных причин того, что вызывают импотенцию, стоит указать на курение. У курящих мужчин проблемы в половой сфере встречаются в два раза чаще, чем у женщин. Эректильная дисфункция в этом случае связана с сужением просвета сосудов и усилением оттока крови от кавернозных телец.

Импотенция может развиваться по самым разным причинам, но наибольший вклад вносят лишь несколько из них, о которых подробнее поговорим ниже.

Эректильная дисфункция и сосудистые заболевания

У мужчин среднего возраста на долю импотенции сосудистого происхождения приходится около 40–50%. При сердечно‑сосудистых заболеваниях нарушается кровоснабжение полового члена, которое является основным компонентом для возникновения и поддержания эрекции. Чаще всего импотенция возникает при атеросклерозе сосудов. При этом заболевании поражаются не только артерии сердечной мышцы, но также и другие сосуды, в том числе и сосуды полового члена.

Известно, что эректильная дисфункция и сердечно‑сосудистые заболевания имеют общие факторы риска. Кроме того, каждая из этих болезней увеличивает вероятность развития друг друга. Если у мужчины имеются проявления импотенции, то в ближайшие 10 лет вероятность развития ишемической болезни сердца возрастает на 65%, а риск инсульта — на 43%. Также, по некоторым данным, эректильная дисфункция считается ранним проявлением серьезных сердечно‑сосудистых заболеваний. Поэтому ее можно считать своеобразным предупреждением или сигналом обратиться к врачу и пройти обследование.⁵

Эректильная дисфункция и сахарный диабет

Еще одной значимой причиной мужской импотенции является сахарный диабет. Мужчины с этим заболеванием в 3 раза чаще сталкиваются с проблемами в сексуальной жизни. Если же диагноз сахарный диабет был поставлен впервые, то в ближайшие 10 лет с вероятностью 50% пациент столкнется с нарушениями потенции.

Механизм развития эректильной дисфункции в этом случае связан с разными причинами, среди которых отмечаются:

Эректильная дисфункция и метаболический синдром

Если говорить об импотенции, то метаболический синдром является состоянием, которое объединяет в себе комплекс различных факторов риска. При этом заболевании отмечается следующая симптоматика:

По статистике ВОЗ, примерно 30–40% людей среднего и старшего возраста страдают метаболическим синдромом. При этом у большинства из них выявляются различные расстройства в половой сфере. По результатам одного исследования, в котором принимали участие 236 пациентов с метаболическим синдромом, симптомы импотенции были выявлены у 96,5% мужчин.

Механизм развития эректильной дисфункции при метаболическом синдроме описывается достаточно просто. Нарушение жирового обмена в сочетании с повышением артериального давления приводит к повреждению мелких сосудов полового члена и нарушению кровотока. Дополнительное воздействие оказывает снижение чувствительности тканей к инсулину. В этом случае увеличивается выработка веществ, которые подавляют выброс оксида азота. Последний имеет важное значение для возникновения и поддержания эрекции.⁵

Выяснение причины

Диагностикой причин нарушения потенции занимается специалист в области андрологии и урологии. Первый этап – беседа с пациентом и клинический осмотр.

Некоторые мужчины не могут самостоятельно отличить истинную эректильную дисфункцию от других нарушений в сексуальной сфере (снижение полового влечения, преждевременная эякуляция и т.д.). Для оценки имеющихся нарушений потенции существуют специальные опросники, например, IIEF (Международный опросник эректильной функции). После анкетирования и анализа результатов можно судить о наличии и степени выраженности проблем в сексуальной жизни.

Важный этап обследования – беседа с психологом или психотерапевтом. Часто на этом этапе выявляются глубоко скрытые психологические или межличностные проблемы.

При подозрении или при наличии диагностированных заболеваний потребуется консультация смежных специалистов. Лечение импотенции у мужчин в этом случае будет задачей нескольких врачей. ^3,4

Подходы к лечению

Способы устранения эректильной дисфункции можно разделить на две большие группы: консервативные и хирургические. Тактика лечения разрабатывается с учетом причины и факторов риска. При малоподвижном образе жизни, наличии избыточного веса и вредных привычек, обязательно корректируют образ жизни. Например, на сегодняшний день имеются достоверные данные об улучшении потенции при отказе от курения. ⁴

Среди лекарственных средств для терапии импотенции наиболее активно используются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Они рассматриваются как золотой стандарт и используются для первой линии терапии. Их действие связано с физиологическими механизмами эрекции, во время которой происходит высвобождение оксида азота в пещеристых телах. В свою очередь, он активирует другое биологически активное вещество — цГМФ. Оно и отвечает за ключевой механизм эрекции — расслабление артериол и наполнение пещеристых тел кровью во время сексуальной стимуляции.

Вспомогательным методом поддержания потенции может являться назначение биологически активных добавок для мужчин. К ним относится линейка комплексов Вука. Они не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов) и побочных эффектов. БАДы имеют тщательно подобранные составы, в них входят витамины и экстракты ценных растений. ⁶

Вука Форте

Комплекс с новым составом, созданный для поддержания и восстановления потенции, улучшения эрекции. Дополнительно он может усиливать работоспособность, повышать физическую и психическую выносливость, нормализовать обмен веществ.

Компоненты БАД имеют выраженное антиоксидантное действие, помогают в защите от атеросклероза, могут положительно воздействовать на жизнедеятельность в целом. Содержит важные витамины и микроэлементы, а также экстракты растений: ореха колы, гуараны, горянки стрелолистной, женьшеня.

Подробнее

Вука Энерджи

Добавка, созданная для мужчин, которые хотят повысить общий тонус и либидо. Комплекс содержит цинк и селен, экстракты горянки стрелолистной, колеуса форсколии, эврикомы длиннолистной, витамины В₉, В₁₂, В₆, В₃, Е, а также другие полезные элементы.

Вука Энерджи позволяет увеличивать выработку тестостерона, стимулировать мышечный рост, повышать силу.

Подробнее

Вука Лонг

Комплекс Вука Лонг способен увеличивать длительность полового акта, усиливать яркость ощущений при оргазме. Кроме этого, он способен положительно влиять на общее самочувствие.

В состав биологически активной добавки входит L-триптофан, L-тирозин, магний, L-глутамин, витамин В₆ и L-изолейцин. ^6–8

Подробнее

В комплексном лечении эректильной дисфункции также применяется стимуляция эрогенных зон, вакуум-констрикторный метод, сексуальные и психологические тренинги. Реже назначаются интракавернозные инъекции – введение лекарственных средств в кавернозные тела. Метод непрактичен и неудобен в домашних условиях. Более того, инъекции могут стать причиной усугубления ситуации из-за возможного рубцевания тканей пениса.

Еще один способ того, как лечат импотенцию у мужчин – хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от выявленной патологии. Это может быть:

Фаллопротезирование – это основной вариант хирургических вмешательств при эректильной дисфункции. Сущность метода заключается в установке специальных имплантов. Современные гидравлические протезы позволяют создавать эрекцию в нужный момент и испытывать схожие ощущения при половом акте. При органических и неизлечимых формах импотенции фаллопротезирование является методом выбора, особенно у пациентов молодого и зрелого возраста.

Список литературы

1. Макушин Д.Г., Трухан Д.И. Эректильная дисфункция. Актуальные вопросы диагностики и лечения: в фокусе – силденафил. Consilium Medicum. 2017; 19 (7): 76–82. DOI: 10.26442/2075-1753_19.7.76-82
   https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-aktualnye-voprosy-diagnostiki-i-lecheniya-v-fokuse-sildenafil
2. Дамулин И.В., Есилевский Ю.М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты. Неврологический журнал. 2015; 20(1): 4–11.
   https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-patogeneticheskie-i-terapevticheskie-aspekty/viewer
3. Верткин А.Л., Моргунов Л.Ю., Будылев С.А., Кривцова Е.В. Эректильная дисфункция: повторение и заметки. Медицинский совет. 2011, №1-2
   https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-povtorenie-i-zametki/viewer
4. Ахвледиани Н.Д., Алленов С.Н., Матюхов И.П., Иноятов Ж.Ш. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы. Медицинский совет. 2015, №2
   https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-sovremennoe-sostoyanie-problemy/viewer
5. Бондаренко В.М., Доста Н.И., Жебентяев А.А. Патогенетические аспекты эректильной дисфункции // Новости хирургии. 2015. №2
   https://cyberleninka.ru/article/n/patogeneticheskie-aspekty-erektilnoy-disfunktsii
6. Листок‑вкладыш. Биологически активная добавка Вука Форте
7. Листок‑вкладыш. Биологически активная добавка Вука Энерджи
8. Листок‑вкладыш. Биологически активная добавка Вука Лонг

POS-20250810-1183