09.12.2021 (обновлено: 29.01.2024)
7-9 минут 2 072

Содержание

Эректильная дисфункция (импотенция) — это продолжающаяся более трех месяцев неспособность достигнуть эрекции или поддержать ее на должном уровне для обеспечения полноценного полового акта. Данное патологическое состояние считается распространенной проблемой среди мужского населения планеты. Заболеваемость увеличивается с возрастом. При обследовании мужчин от 40 до 50 лет эректильная дисфункция наблюдается примерно у 40%, а в возрастной группе от 50 до 60 лет — у каждого второго. После 60 лет показатель превышает 70%.

Классификация МКБ-10

Согласно классификации МКБ-10, различают импотенцию органической этиологии и сексуальную дисфункцию, не связанную с физическими отклонениями или заболеваниями. На долю первой приходится 29%, а второй — 40%. В ряде случаев мужчина не может вести нормальную половую жизнь из-за сочетания психологических и физиологических нарушений (25%). Примерно у 6% пациентов не удается установить причины нарушения. По степени проявлений выделяют легкую, среднюю, умеренную и тяжелую эректильную дисфункцию.1

Причины эректильной дисфункции у мужчин

В основе нарушения эрекции могут лежать разные факторы, которые разделяют на три большие группы. В первую группу входят психогенные факторы, которые связаны с переутомлением, неудачным опытом или психическими проблемами (фобии, неврозы, регулярный прием психоактивных средств или алкоголя и т. д.).

Вторая группа представлена органическими нарушениями, которые могут развиваться вследствие следующих причин:
  • Заболеваний и аномалий строения пениса (гипоспадия, эписпадия, врожденное искривление, травма, болезнь Пейрони)
  • Васкулярных факторов (патология сердца и сосудов, сахарный диабет, никотиновая зависимость, облучение или операции на органах малого таза и забрюшинного пространства)
  • Нейрогенных причин (болезнь Паркинсона, опухоль головного или спинного мозга, инсульт, множественный склероз)
  • Эндокринных факторов (патология щитовидной железы, гипогонадизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия)2

Третья группа факторов связана с длительным приемом наркотических и психотропных веществ, некоторых групп лекарственных препаратов (антидепрессанты, антиандрогены, бета-адреноблокаторы и др.).

К развитию эректильной дисфункции приводит хроническая почечная недостаточность и гемодиализ. Иногда причиной импотенции становится простатит, при котором часто наблюдается болезненная и преждевременная эякуляция, формирующая у мужчины «синдром неудачи». Бывают случаи, когда человек боится обострения соматической патологии во время или после интимной близости, например, при бронхиальной астме или после перенесенного инфаркта.

Для эректильной дисфункции характерны те же факторы риска, что и для сердечно-сосудистых заболеваний. В эту группу входят:
  • Малоподвижный образ жизни
  • Избыточная масса тела
  • Курение
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Метаболические нарушения2

Чаще к появлению эректильной дисфункции приводит комплекс причин и способствующих факторов.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, оценивает общий статус пациента и его психическое состояние. В работе используются специально разработанные анкеты, например, опросник "Международный индекс эректильной функции".3

Затем доктор проводит осмотр наружных репродуктивных органов и простаты. Также оцениваются вторичные половые признаки (тип оволосения, наличие гинекомастии и т.д.). Измеряется вес и рост пациента. Если имеются симптомы сопутствующих заболеваний, мужчина направляется на консультацию к профильному специалисту (кардиолог, эндокринолог, онколог и другие).

Объем последующих диагностических мероприятий будет зависеть от конкретной ситуации. Врач может назначить:

  • Лабораторные исследования (биохимия крови, определение тестостерона и уровня простатического специфического антигена (ПСА) и т. д.)
  • Специальные тесты для выявления количественных и качественных характеристик эректильной функции (мониторинг спонтанных эрекций в период сна с использованием устройства Снэп-Гейдж или прибора Риджи-Скан)
  • Ультразвуковую допплерографию сосудов пениса с фармакологической нагрузкой (введение в кавернозные тела вазоактивных веществ, типа простагландина Е1)

  • Динамическую инфузионную кавернозографию для оценки венозного сброса
  • Селективную фармакоангиографию внутренних половых и кавернозных артерий
  • Фармакокавернозометрию (создание искусственной эрекции с помощью инъекции вазоактивного средства)
  • Электромиографию полового члена
  • Радиоизотопную фаллосцинтиграфию4
Могут быть рекомендованы дополнительные исследования, направленные на поиск причины эректильной дисфункции (УЗИ щитовидной железы, рентген позвоночника и т. д.).

Как лечить эректильную дисфункцию

Вне зависимости от этиологии эректильной дисфункции врач всегда рекомендует пациенту соблюдать здоровый образ жизни, исключить провоцирующие факторы и придерживаться рационального режима сексуальной активности. При возможности отменяются или заменяются лекарства, негативно влияющие на способность к эрекции.

Лечебные мероприятия в большинстве случаев начинаются с консервативной терапии. В качестве первой линии назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). Препараты из этой группы способствуют расслаблению мышц кавернозных тел полового члена, за счет чего улучшается кровоток, и усиливается эрекция.

Ко второй линии лечения эректильной дисфункции у мужчин относятся локальные инъекции с вазоактивными веществами. Препараты вводятся непосредственно в область полового члена, вызывая стойкую и надежную эрекцию. Чаще используются средства, в состав которых входит простагландин Е1. Также при лечении эректильной дисфункции могут применяться физиотерапевтические методы (ударно-волновая терапия), вакуумные эректильные устройства, психотерапия.

При наличии медицинских показаний и неэффективности консервативных методик, прибегают к хирургическому лечению — фаллопротезированию. Его суть заключается в установке специальных протезов, с помощью которых мужчина может вызывать эрекцию тогда, когда ему это нужно.

Именно такой способ лечения позволяет добиться самых высоких результатов по оценкам самих мужчин. Однако ввиду наличия риска развития осложнений и противопоказаний к операции, фаллопротезирование подходит не всем.2

Комплексы из линейки Вука

Для естественного поддержания сексуальной функции могут применяться биологически активные добавки к пище из линейки Вука.

Вука Энерджи.
БАД, которая может использоваться для поддержания уровня мужских половых гормонов, усиления либидо, а также увеличения энергии и продуктивности, физической силы, поддержания роста мышц.

В составе: витамины В9, В12, В3, В6, Е, цинк, селен, ресвератрол, D-аспарагиновая кислота, ликопин, экстракты растений (горянки стрелолистной, колеуса форсколии, эврикомы длиннолистной).

Подробнее

Вука Форте.
Комплекс может положительно влиять на потенцию и либидо. В его составе — витамины группы В (В12, B6, В9, B3), Е, цинк, L-карнитин, ликопин, экстракты гуараны, ореха колы, горянки стрелолистной и женьшеня.

Компоненты Вука Форте имеют выраженное антиоксидантное действие, могут усиливать выносливость и работоспособность, а также способствовать нормализации обмена веществ.

Подробнее

Вука Лонг.
Комплекс для мужчин, которым важно усилить яркость оргазма, увеличить длительность полового акта, улучшить общее самочувствие.

Вука Лонг содержит следующие компоненты: витамин В6, L-триптофан, L-тирозин, L-глутамин, магний и L-изолейцин. 5–7

Подробнее
Теги

Список литературы

  1. Российское общество урологов Клинические рекомендации Эректильная дисфункция Год утверждения 2016
  2. Рекомендации по сексуальной дисфункции у мужчин: эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции Европейская ассоциация урологов, 2014
  3. Дамулин И. В., Есилевский Ю. М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты // Неврологический журнал. 2015. № 1.
    https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-patogeneticheskie-i-terapevticheskie-aspekty
  4. Верткин А. Л., Моргунов Л. Ю., Будылев С. А., Кривцова Е. В. Эректильная дисфункция: повторение и заметки // МС. 2011. № 1-2.
    https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-povtorenie-i-zametki
  5. Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Энерджи
  6. Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Форте
  7. Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Лонг

POS-20250727-1082

О мужском здоровье

Как заниматься этим дольше: советы для мужчин Как заниматься этим дольше: советы для мужчин

Рассказываем, что можно предпринять, чтобы продлить удовольствие.

Узнать больше
Как снижение уровня тестостерона влияет на организм Как снижение уровня тестостерона влияет на организм

Рассказываем, почему для организма мужчины важен тестостерон и как его поднять.

Узнать больше
Женщины и потенция мужчин Женщины и потенция мужчин

Что представляет собой импотенция и из-за чего она возникает, что такое либидо и как оно соотносится с потенцией, что делать, если у мужа уже есть признаки эректильной дисфункции, и что можно предпринять, чтобы ее предотвратить.

Узнать больше
Тестостерон и возраст Тестостерон и возраст

Тестостерон — это мужской половой гормон, который необходим организму мужчины, причем не только для полноценной сексуальной жизни, но и для сохранения здоровья в целом.

Узнать больше
Мужской климакс Мужской климакс

О мужском климаксе слышали немногие. Существует ли он вообще? И если да, то как отличается от женского, какими симптомами характеризуется и нужно ли его лечить?

Узнать больше
Как увеличить время полового акта? Как увеличить время полового акта?

Cколько должен длиться половой акт в норме, что может быть причиной слишком быстрого семяизвержения и как можно увеличить длительность полового акта.

Узнать больше

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
цветной блок || Остались вопросы?|| ДЛЯ СТАТЕЙ