Не секрет, что на мужскую потенцию влияет огромное количество факторов. Это и образ жизни, и прием некоторых лекарственных средств, и, конечно, нарушения здоровья, различные заболевания. Одно из них — сахарный диабет (СД), опасная патология, которой, по информации из базы данных регистра СД, страдают 3,23% населения страны — почти каждый 30-й человек 1.
В этой статье мы расскажем, как именно сахарный диабет влияет на потенцию у мужчин, каким образом можно бороться с этим влиянием и как его предотвратить.
Распространенность нарушений потенции у больных СД
Как меняется потенция при сахарном диабете? Если обратиться к статистике, выводы неутешительные: приблизительно половина (по оценкам разных авторов от 24 до 74%) мужчин, страдающих СД, сталкиваются с импотенцией, или эректильной дисфункцией.
Риск возникновения импотенции при СД в 3 раза выше, чем в здоровой популяции. В данном случае под понятием «импотенция» подразумеваются случаи, когда более 75% попыток добиться эрекции для вступления в сексуальный контакт заканчиваются неудачей 2, 3.
Причины нарушений потенции
Чтобы разобраться, влияет ли диабет на потенцию, важно понимать, какие вообще факторы способны привести к ее нарушению. Итак, все нарушения половой сферы у мужчин так или иначе связаны с поражением одной или нескольких составляющих, обеспечивающих копулятивный цикл (совокупность физиологических процессов, отвечающих за осуществление полового акта). Этих составляющих, или стадии, четыре:
нейрогуморальная — это основа копулятивного цикла, своеобразный гормональный фундамент. Если эта составляющая нарушена, мужчина в принципе неспособен на осуществление полноценного полового акта;
психическая — это половое желание, направленное на конкретный сексуальный объект;
эрекционная — возникновение эрекции и ее поддержание во время фрикций;
эякуляторная — семяизвержение.
Для осуществления сексуальной функции необходимо корректное взаимодействие сосудистой, нервной, эндокринной систем, а также определенное состояние психики мужчины. В результате их рассогласования наступают проблемы с эрекцией 2, 3, 4.
Сахарный диабет: что это такое
Сахарный диабет — это не одно заболевание, а целая группа эндокринных нарушений, которые связаны с нарушением усвоения глюкозы из-за абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. Эта патология приводит к нарушению обмена веществ, поражению сосудов, нервных окончаний, а также патологическим изменениям во многих тканях и органах. Существует два типа сахарного диабета:
1-й тип требует регулярного введения инсулина, без которого развивается гипергликемическая, кетоацидотическая кома. Инсулинотерапия необходима пожизненно. Она дает возможность стабилизировать течение болезни, значительно отсрочить развитие осложнений.
2-й тип не требует введения инсулина — коррекция нарушения усвоения глюкозы осуществляется другими способами, с использованием антидиабетических средств, а также при помощи коррекции питания и образа жизни.
Эректильная дисфункция при сахарном диабете возможна при обоих типах 5.
Как диабет влияет на половую функцию
По мнению многих ученых, сахарный диабет наряду с артериальной гипертензией является одним из основных факторов, провоцирующих развитие эректильной дисфункции. Разберемся в деталях, как диабет влияет на потенцию.
Как и у всех людей, эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом может быть органической или психогенной (а также многофакторной, когда органические нарушения сочетаются с психологическими проблемами).
Основными причинами органической эректильной дисфункции при сахарном диабете становятся автономная нейропатия, макро- и микроангиопатии, а также иные эндокринные нарушения, эндотелиальный дисметаболизм. Встречаются и местные патологические изменения в кавернозных телах полового члена, которые во многом сходны с проявлениями диабетической микроангиопатии. У многих больных диабетом есть признаки вено-окклюзионной недостаточности. Это недостаточное сдавление венул между кавернозными телами и белочной оболочкой в процессе эрекции.
Многие больные СД сталкиваются с импотенцией, вызванной приемом лекарственных средств: часть препаратов, назначаемых при диабете, негативно влияет на все составляющие полового акта, о которых мы рассказывали выше.
Психогенная эректильная дисфункция при сахарном диабете чаще всего связана с депрессивными и аффективными расстройствами, фобиями, синдромами навязчивости. Во многих случаях они сочетаются с органическими нарушениями 4.
Лечение эректильной дисфункции при диабете
Перед назначением терапии эректильной дисфункции при сахарном диабете необходимо установить механизм нарушения потенции, иначе вместо пользы можно нанести вред. Врач оценивает сексуальную функцию пациента, андрогенный и психический статус, а также компенсацию сахарного диабета, наличие его осложнений и других заболеваний. Необходимо иметь как можно больше сведений и о сахарном диабете, и об эректильной дисфункции у мужчины.
Основное лечение — это компенсация сахарного диабета. Если причина нарушения потенции именно в нем, это может помочь исправить ситуацию даже без дополнительной терапии.
Помимо этого, может потребоваться отмена препаратов, которые отрицательно влияют на половую функцию. В таких случаях врач подбирает замену.
Психотерапия актуальна при психогенной эректильной дисфункции.
Медикаментозная терапия может включать препараты для перорального, интракавернозного, интрауретального применения.
Механические методы лечения эректильной дисфункции при диабете могут включать использование вакуумных эректоров, констрикторных колец.
Хирургические методы включают реконструктивные операции на сосудах, а также протезирование полового члена 4.
Профилактика эректильной дисфункции при диабете
Главная мера профилактики нарушения потенции при диабете у мужчин — это лечение основного заболевания. Если контролировать нарушение усвоения глюкозы, вероятность развития осложнений (в число которых входит и импотенция) минимальна. Как лечить сахарный диабет, зависит от того, какой именно тип диагностирован, как протекает заболевание. Подходящие препараты должен назначать эндокринолог — ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Но самое главное: важно понимать, что не только сахарный диабет влияет на потенцию мужчины. Спровоцировать импотенцию могут и многие другие факторы, такие как:
заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем организма;
малоподвижный образ жизни;
недостаточная или чрезмерная сексуальная активность;
курение и употребление спиртных напитков;
наличие в рационе большого количества вредных продуктов;
чрезмерное употребление кофеина (пить больше 2–3 чашек в день или более 85–303 мг кофеина, особенно если вы в группе риска, точно не стоит6).
Конечно, если у вас диагностирован сахарный диабет, стоит сосредоточиться на его терапии для компенсации — это позволит значительно снизить риск эректильной дисфункции. Однако нельзя этим ограничиваться. Необходимо следить за своим здоровьем в целом, контролировать образ жизни, переходить на полезные продукты питания.
А поддержать потенцию могут помочь натуральные комплексы на растительной основе. Например, БАД из линейки Вука.
Вука Форте. Это комплекс, созданный для поддержания и восстановления потенции, стимуляции либидо и эрекции. В его составе содержатся компоненты, обладающие выраженным антиоксидантным действием, способные увеличивать работоспособность, повышать выносливость и улучшать обмен веществ. Основные компоненты Вука Форте — это фолиевая кислота, витамины B3, B6, B12, Е, цинк, L-карнитин, а также растительные экстракты 7.
Вука Энерджи. Помимо стимуляции либидо, этот комплекс может способствовать повышению уровень тестостерона и других половых гормонов, таким образом предотвращая наступление «мужского климакса». Благодаря ему можно увеличить физическую силу, поддержать рост мышц. В составе Вука Энерджи присутствуют витамины В6, В3, В12, Е, фолиевая кислота, цинк, селен, ресвератрол, ликопин, D-аспарагиновая кислота, а также многочисленные растительные экстракты, в том числе относящиеся к природным афродизиакам 8.
Вука Лонг. Этот комплекс разработан для мужчин, желающих увеличить продолжительность полового акта, сделать ощущения при оргазме более яркими. В состав БАД входит L-тирозин, L-триптофан, L-глутамин, магний, L-изолейцин и витамин В69.
Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет, № 24 (3), стр. 204–221. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-harakteristiki-saharnogo-diabeta-v-rossiyskoy-federatsii-kliniko-statisticheskiy-analiz-po-dannym-registra
Козлов Г. И., Слонимский Б. Ю. Половые расстройства у мужчин при сахарном диабете (лекция). Проблемы эндокринологии, № 41 (5), стр. 25–27. 1995.
URL: https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11476
Аллави Д. Импотенция у больных диабетом. Лечащий врач, № 2. 1998.
URL: https://www.lvrach.ru/1998/02/4526692
Бузиашвили И. И. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет, № 3, стр. 12–22. 2000.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-u-bolnyh-saharnym-diabetom
Мкртумян А. Ф. Лечение сахарного диабета и его осложнений. РМЖ, № 17, стр. 773. 2002.
URL: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Lechenie_saharnogo_diabeta_i_ego_osloghneniy/
David S. Lopez, Run Wang, Konstantinos K. Tsilidis, Huirong Zhu. Role of Caffeine Intake on Erectile Dysfunction in US Men: Results from NHANES 2001-2004. PLoS ONE. 2015.
URL: https://nplus1.ru/news/2015/05/25/coffeemanaizer
Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Энерджи
Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Форте
Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Лонг.