Секс — важная составляющая отношений в паре, поэтому эректильная дисфункция (ЭД) — серьезная проблема и, пожалуй, один из главных страхов для представителей сильного пола. Импотенция — очень распространенное расстройство. В России среди мужчин в возрасте от 20 до 77 лет 48,9% страдают от эректильной дисфункции, из них 7,1% — от тяжелой степени ЭД 1. Далеко не все знают, что существует две формы этой патологии, которые формируются по разным причинам и различным образом. В данной статье мы расскажем об одной из них — органической импотенции. Вы узнаете, что представляет собой этот вид эректильной дисфункции, из-за чего она может возникать, как ставится диагноз и какие методы лечения доступны сегодня.
Разбираемся в понятиях
Чтобы объяснить, из-за чего возникает органическая импотенция, для начала поговорим о том, что представляет собой эрекция. Это тонкий и сложный нейроваскулярный процесс, то есть в нем принимают участие нервная и сердечно-сосудистая системы, также свою роль играют гормоны. Половой член имеет богатую иннервацию и состоит из пещеристых тел, которые наполняются кровью, за счет этого и происходит эрекция 2. Важный нюанс: если раз или два, несмотря на все попытки, достичь ее не удалось, это еще не говорит об импотенции. У эректильной дисфункции есть четкие критерии. Под этим понятием подразумевают длящуюся более 3 месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта 3. То есть ее вообще не должно быть в течение этого срока. А из-за разовой «осечки» переживать не стоит.
Органическая эректильная дисфункция и чем она отличается от психогенной
Выделяют две формы импотенции в зависимости от механизма ее формирования. Помимо уже упомянутой органической эректильной дисфункции, существует психогенная. Разберемся, в чем между ними разница.
По тому, какая из форм встречается чаще, есть разные данные. Согласно официальным данным, в России около 40% случаев приходится на психогенную ЭД, еще примерно 29% — на органическую. В 25% она имеет смешанный генез, то есть психологические факторы накладываются на проблемы с физическим здоровьем. Еще в 6% случаев установить, из-за чего возникла проблема, не удается 1.
Причины органической эректильной дисфункции
Провоцировать эту патологию могут разные факторы. Наш организм — сложная система, и заболевание, казалось бы, никак не связанное с половой сферой, может стать одной из причин импотенции органического происхождения. Выделяют три группы нарушений, которые могут повлиять на половую функцию мужчины, и, соответственно, три формы ЭД.
Нейрогенные
Они встречаются при различных неврологических заболеваниях, например рассеянном склерозе, травмах спинного мозга, эпилепсии. Могут быть последствием инсульта, иногда диагностируются после радикальных операций на предстательной железе, прямой кишке или мочевом пузыре из-за повреждения нервных сплетений малого таза 4.
Сосудистые, или васкулогенные
Как можно понять из названия, в их основе лежат поражения сердца и сосудов: артериальная гипертензия, атеросклероз, гиперлипидемия и другие. Свою роль могут сыграть и заболевания, не связанные напрямую с этой системой, но поражающие и ее тоже, например сахарный диабет 1.
Гормональные
В данном случае органическую импотенцию у мужчин вызывают такие нарушения, как гипогонадизм (врожденный, приобретенный или возрастной — именно из-за последнего многие считают нормальным возникновение импотенции у пожилых мужчин, что неверно 4), гиперпролактинемия, гипертиреоз, то есть патологии, связанные с выработкой гормонов 1.
Диагностика
Основной критерий ЭД — расстройство эрекции длительностью более 3 месяцев. Чтобы установить ее психогенный или органический характер, врач уточняет анамнез (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания), информацию о психологическом статусе мужчины, отношениях в паре. Важно рассказать специалисту все подробности: когда и при каких обстоятельствах появились проблемы с эрекцией, каков их характер, насколько они регулярны.
Врач может предложить заполнить анкету объективизации жалоб. Наиболее часто встречающийся опросник — сокращенный вариант Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5). На первом приеме врач составит план прохождения диагностики. Необходимо проверить здоровье сердечно-сосудистой системы, ЦНС, уровень гормонов. Для этого используются лабораторные анализы, а также инструментальные исследования, например доплерографии сосудов полового члена 1.
Лечение
Его основа — устранение причины проблемы, то есть терапия основного заболевания. Если оно хроническое, необходимо добиться стойкой ремиссии. Для решения вопроса непосредственно с эрекцией врач может порекомендовать специальные препараты, использование вакуумного эректора, ударно-волновую терапию, в тяжелых случаях — фаллопластику 1. Когда проблема не столь серьезная, но жалобы на потенцию есть, врач может посоветовать биологически активные добавки к пище. Например, продукты линейки Вука.
Вука Энерджи
Этот продукт может использоваться для усиления полового влечения, повышения выработки собственного тестостерона, поддержания уровня половых гормонов, а также предотвращения «мужского климакса» и дополнительного роста мышц. Его состав включает растительные экстракты, витамины группы В, Е, фолиевую кислоту, цинк, селен, ресвератрол, ликопин, D-аспарагиновую кислоту 5.
Вука Форте
Комплекс может использоваться для поддержания и восстановления потенции, стимуляции либидо. Дополнительный эффект — повышение выносливости, усиление работоспособности, нормализация обмена веществ. Он содержит растительные экстракты, а также витамины группы B, витамин Е, фолиевую кислоту, цинк, L-карнитин 6.
Вука Лонг
Добавка, которую выбирают мужчины, желающие продлить половой акт и получить более яркие ощущения в процессе. Он содержит витамин В6, L-тирозин, L-триптофан, L-глутамин, магния цитрат и L-изолейцин 7.
Не занимайтесь самолечением.
Список литературы
- Эректильная дисфункция. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/15_2 - Дамулин И. В., Есилевский Ю. М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты. Неврологический журнал, т. 20, № 1, стр. 4–11. 2015.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-patogeneticheskie-i-terapevticheskie-aspekty - Лагунова В. И. Майрамукаева В. С. Эректильная дисфункция. Молодой ученый, № 45 (440), стр. 56–58. 2022.
URL: https://moluch.ru/archive/440/96287/ - Гориловский Л. М., Лахно Д. А. Эректильная дисфункция. РМЖ, № 10, стр. 653. 2005.
URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Erektilynaya_disfunkciya/ - Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Энерджи.
- Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Форте.
- Листок-вкладыш. Биологически активная добавка к пище Вука Лонг.