Содержание

О климаксе, или менопаузе, у женщин, когда репродуктивная система перестает выполнять свои функции, а в организме происходят серьезные гормональные изменения, знают почти все. А вот о мужском климаксе слышали немногие. Существует ли он вообще? И если да, то как отличается от женского, какими симптомами характеризуется и нужно ли его лечить?

В этой статье мы расскажем о том, что такое мужской климакс, о признаках, характерных для него, его причинах, видах и стадиях, а также о том, что можно предпринять, чтобы справиться с этой проблемой.

Что такое мужской климакс

По аналогии с менопаузой у женщин мужской климакс часто называют андропаузой. Под этим термином обычно понимают возрастное снижение половой функции мужчины, снижение уровня половых гормонов в его организме. Стоит понимать, что само понятие «мужской климакс» является неточным с медицинской точки зрения и в научной литературе сегодня практически не используется.

Его впервые применили в 1939 году в качестве термина, описывающего симптомокомплекс некоторых 50‑летних мужчин, у которых развивалась повышенная утомляемость, ухудшался сон, снижалась память и внимание, возникали признаки депрессии, приливы «жара» и потливости на фоне потери сексуального желания.

Тем не менее впоследствии ученые выяснили, что у мужчин это состояние отличается от наблюдаемого у женщин: явное прекращение репродуктивной функции в мужском организме не предусмотрено так, как в женском, ее угасание происходит постепенно до глубокой старости.

То есть там, где у женщин можно говорить о возрастной норме, у мужчин речь шла бы уже о патологическом состоянии. Нельзя назвать корректным и термин «андропауза», поскольку полного прекращения выработки половых гормонов в организме не происходит. Какие же термины можно считать корректными?

В отечественной литературе чаще всего используется «возрастной андрогенный дефицит (ВАД)».

Европейской ассоциацией по изучению здоровья пожилых мужчин рекомендовано использование понятия Testosterone Deficit Syndrome (TDS), или «синдром дефицита тестостерона» 1, 2, 3.

Классификация и стадии

Существует несколько типов возрастного андрогенного дефицита. В зависимости от того, в каком возрасте мужской климакс появился, выделяют:

  • ранний (возникший до 45 лет);
  • обычный (когда первые симптомы и признаки мужского климакса появились в 46–60 лет);
  • поздний (если симптомы андропаузы впервые появляются после 60).

В зависимости от того, какими симптомами сопровождается состояние, выделяют возрастной андрогенный дефицит:

  • с сердечно‑сосудистыми симптомами, bullet
  • эндокринными нарушениями, bullet
  • нарушениями в мочеполовой сфере, bullet
  • психоневрологическими симптомами. bullet

Как таковых стадий этого состояния ученые и врачи не выделяют. Тем не менее принято разделять:

  • относительный дефицит тестостерона — когда с возрастом признаки мужского климакса появляются постепенно, но уровень гормонов не выходит за референтные значения нормы по годам;
  • абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л 4.

Причины

Из‑за чего же возникает возрастной андрогенный дефицит? В норме гормональные изменения происходят у всех мужчин, уровень тестостерона в организме постепенно начинает снижаться с 30 лет (приблизительно на 1–2% в год). Именно уменьшение количества половых гормонов у мужчины и вызывает те самые симптомы мужского климакса. В норме это происходит совсем не так, как у женщин, когда гормональные изменения происходят резко: у мужчин это длительный процесс, который занимает долгие годы. Тем не менее есть факторы, способные его ускорить, вызвав симптомы мужского климакса в возрасте, для которого они совсем не характерны:

Причины // буллиты в 2 колонки
постоянные стрессы, тяжелая работа;
Причины // буллиты в 2 колонки
повреждения половых органов;
Причины // буллиты в 2 колонки
действие токсинов и радиации;
Причины // буллиты в 2 колонки
болезни, передающиеся половым путем;
Причины // буллиты в 2 колонки
различные заболевания эндокринной системы;
Причины // буллиты в 2 колонки
прием некоторых лекарственных средств;
Причины // буллиты в 2 колонки
вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, жирной пищей.
Причины // акцентный блок

Во многом именно из‑за воздействия этих факторов к 45 годам около 40% мужчин имеют аномально низкий уровень тестостерона 3.

Симптомы

Разберем, какие симптомы, признаки и ощущения для мужского климакса наиболее характерны. Они схожи с женской менопаузой, однако есть и отличия.

  • Со стороны ЦНС:
    для мужчин со сниженным уровнем тестостерона характерная быстрая утомляемость, перепады настроения, нарушения сна, склонность к депрессии, нарушение когнитивных способностей.
  • Со стороны вегетативной нервной системы:
    мужчина страдает от потливости, приливов жара, сухости кожи.
  • Со стороны сердечно‑сосудистой системы:
    характерны перебои в работе сердца, а также болезненные ощущения без диагностируемых изменений.
  • Со стороны мочеполовой системы:
    у мужчины может наблюдаться нарушение эректильной функции, слишком быстрая эякуляция (короткий половой акт), различные проблемы с мочеиспусканием.
  • Со стороны эндокринной системы:
    для таких пациентов характерна склонность к ожирению, гинекомастия (увеличение грудных желез по женскому типу), а также снижение полового влечения, то есть уменьшение либидо.
  • Со стороны опорно‑двигательного аппарата:
    это может быть уменьшение мышечной массы и связанной с этим снижение физической силы и выносливости (в том числе при регулярных физических нагрузках), боли в костях.
  • Со стороны волос и кожи:
    андропауза сказывается и на состоянии кожи и волос: снижается секретность сальных желез (что является одной из причин сухости кожных покровов, о которой мы говорили ранее), появляются пигментные пятна, снижается эластичность кожи, происходит выпадение волос как на голове, так и на теле.
Симптомы // акцентный блок

Эти проявления могут быть выражены сильно или слабо. Некоторые мужчины вообще не придают им значения, не догадываясь о снижении уровня половых гормонов и не понимая, что эти симптомы и ощущения характерны для мужского климакса 3, 5.

Лечение

Нуждается ли мужской климакс в лечении? Да, если у мужчины наблюдается резкое снижение уровня тестостерона, то это опасное состояние, способное не просто ухудшить качество жизни, а еще и негативно повлиять на здоровье в целом. Корректное лечение у врача способно не просто устранить симптомы мужского климакса, а продлить репродуктивную функцию, обеспечить более длительную сексуальную жизнь.

Однако стоит понимать, что лечение мужского климакса — это длительный и непростой процесс, который начинается с диагностики. Это не просто опрос пациента — она включает в себя большое количество обследований с участием узких специалистов, поскольку проблема, как мы уже описали ранее, затрагивает состояние многих органов и систем.

Схема лечения мужского климакса зависит от выраженности симптомов, возраста пациента, многих других факторов. Как правило, она включает в себя:

  • заместительную гормональную терапию. Это в первую очередь препараты тестостерона. Они могут назначаться, если выявлено, что уровень этого гормона у мужчины не соответствует возрастной норме и его нехватка вызывает выраженные симптомы. Заместительная гормональная терапия позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов, улучшить состояние пациента, то есть нормализовать либидо, избавиться от быстрой утомляемости, улучшить сон, повысить физическую активность, даже увеличить мышечную массу, если причина ее снижения — низкий уровень тестостерона; bullet
  • симптоматическую терапию. Это лекарственные препараты, способные снизить выраженность симптомов андропаузы, не воздействуя на причину проблемы. Также к симптоматическому лечению относится физиотерапия и прочие методики, не позволяющие непосредственно скорректировать уровень гормонов. bullet

Вопрос о назначении тех или иных средств решается врачом‑андрологом в каждом случае индивидуально. Не стоит заниматься самолечением. Если у вас или у кого‑то из ваших близких есть симптомы мужского климакса, стоит обратиться к врачу 2, 3.

Профилактика и поддержание здоровья

Чтобы значительно снизить риски раннего уменьшения уровня тестостерона в организме, достаточно просто избегать факторов риска, о которых мы писали ранее. То есть:

  • вести здоровый образ жизни и, насколько это возможно, правильно питаться, отказаться от жирной пищи, алкоголя, курения. Повышению уровня тестостерона способствует спорт, так что стоит добавить в свою жизнь активность, если ее недостаточно;
  • избегать стрессов и перенапряжений как на работе, так и дома;
  • при наличии заболеваний эндокринной системы выполнять все назначения врача, чтобы не допускать их обострений;
  • избегать воздействия токсинов, радиации, травм половых органов;
  • вести полноценную сексуальную жизнь с одним партнером, без половых излишеств.
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Калинченко С. Ю. Современный взгляд на проблему возрастного андрогенного дефицита у мужчин. Журнал «Лечащий врач», 2009.
    https://www.lvrach.ru/2009/01/5897877
  2. Дедов И. И., Калинченко С. Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. Практическая медицина. Москва, 2006.
    https://www.litres.ru/i-i-dedov/vozrastnoy-androgennyy-deficit-u-muzhchin-55205862/
  3. Парецкая Е. М. Мужской «климакс»: что происходит с гормонами? MedAboutMe, 2020.
    https://medaboutme.ru/articles/muzhskoy_klimaks_chto_proiskhodit_s_gormonami/
  4. Michikawa Y., Mazzucchelli F., Bresolin N., Scarlato G., Attardi G. Aging – dependent large accumulation of point mutation in the human mtDNA control region for replication. Science 286: 774 – 779.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10531063/
  5. Ho K. Y., Evans W. S., Blizzard R. M., et al: Effects of sex and age on 24-hour profile of growth hormone secretion in man: Importance of endogenous estradiol concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 1987; 64:51.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3782436/

О мужском здоровье

Как лишний вес влияет на потенцию?
Как лишний вес влияет на потенцию?

В этой статье мы разберемся, из-за чего у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией, какие факторы риска существуют, может ли развиться импотенция при ожирении.

Узнать больше
Влияет ли мастурбация на потенцию?
Влияет ли мастурбация на потенцию?

В этой статье мы развеем сомнения и расскажем, что думают по этому поводу врачи и ученые, существует ли прямая или косвенная взаимосвязь между онанизмом и импотенцией и как можно поддержать свое сексуальное здоровье.

Узнать больше
Органическая импотенция у мужчин
Органическая импотенция у мужчин

Секс — важная составляющая отношений в паре, поэтому эректильная дисфункция (ЭД) — серьезная проблема и, пожалуй, один из главных страхов для представителей сильного пола.

Узнать больше
Как пиво влияет на потенцию?
Как пиво влияет на потенцию?

Как пиво влияет на потенцию у мужчин? Мифы и правда о влиянии пива на эрекцию и мужской организм.

Узнать больше
Потенция при сахарном диабете
Потенция при сахарном диабете

Сахарный диабет и потенция: влияет ли СД на потенцию у мужчин? Лечение эректильной дисфункции при диабете.

Узнать больше
Как влияет кофе на потенцию у мужчин?
Как влияет кофе на потенцию у мужчин?

Кофе и потенция: как кофеин влияет на потенцию у мужчин? Читайте в статье на официальном сайте Вука Вука®.

Узнать больше
Антидепрессанты и либидо
Антидепрессанты и либидо

Антидепрессанты и эректильная дисфункция у мужчин: как антидепрессанты влияют на секс? Читайте в статье на официальном сайте Вука-Вука.

Узнать больше
Спонтанная эрекция
Спонтанная эрекция

Нормально ли это? Можно ли как-то избавиться от неконтролируемых эрекций и нужно ли это делать? А что делать, если спонтанные эрекции пропали сами по себе и нужно ли обращаться к врачу? На все вопросы ответим в этой статье.

Узнать больше
Как заниматься этим дольше: советы для мужчин
Как заниматься этим дольше: советы для мужчин

Рассказываем, что можно предпринять, чтобы продлить удовольствие.

Узнать больше
Как снижение уровня тестостерона влияет на организм
Как снижение уровня тестостерона влияет на организм

Рассказываем, почему для организма мужчины важен тестостерон и как его поднять.

Узнать больше
Женщины и потенция мужчин
Женщины и потенция мужчин

Что представляет собой импотенция и из-за чего она возникает, что такое либидо и как оно соотносится с потенцией, что делать, если у мужа уже есть признаки эректильной дисфункции, и что можно предпринять, чтобы ее предотвратить.

Узнать больше
Тестостерон и возраст
Тестостерон и возраст

Тестостерон — это мужской половой гормон, который необходим организму мужчины, причем не только для полноценной сексуальной жизни, но и для сохранения здоровья в целом.

Узнать больше
Как увеличить время полового акта?
Как увеличить время полового акта?

Cколько должен длиться половой акт в норме, что может быть причиной слишком быстрого семяизвержения и как можно увеличить длительность полового акта.

Узнать больше
Задержка эякуляции: причины, лечение
Задержка эякуляции: причины, лечение

Некоторые сталкиваются и с обратной ситуацией: у них происходит задержка эякуляции. В литературе это состояние также называют отсрочкой эякуляции, замедленным оргазмом и другими подобными терминами.

Узнать больше
Признаки импотенции у мужчин
Признаки импотенции у мужчин

Импотенция, или эректильная дисфункция, — это одна из самых распространенных и самых пугающих патологий мужского здоровья.

Узнать больше
Что такое приапизм?
Что такое приапизм?

Что же это такое? Простыми словами, приапизм — это длительная, непроходящая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением.

Узнать больше
Что такое либидо у мужчин
Что такое либидо у мужчин

Либидо — это стремление человека к сексуальной активности. На степень выраженности полового влечения влияют разнообразные физиологические, психологические и социальные факторы.

Узнать больше
Симптомы повышенного пролактина у мужчин
Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Большинство людей знают о пролактине только то, что этот гормон отвечает за выделение грудного молока у женщин после родов. Однако в мужском организме он также играет важную роль.

Узнать больше
Как снизить чувствительность головки полового члена
Как снизить чувствительность головки полового члена

Головка полового члена — это самая чувствительная эрогенная зона у мужчин. Она очень богата нервными окончаниями. Именно воздействие на головку приводит к пределу возбуждения и семяизвержению во время полового акта.

Узнать больше
Что такое тестостерон и для чего он нужен
Что такое тестостерон и для чего он нужен

Тестостерон является главным мужским гормоном. Именно он отвечает за формирование первичных и вторичных половых признаков, контролирует половое созревание, влияет на физическое и психическое состояние, умственную работоспособность.

Узнать больше
Спинальная импотенция
Спинальная импотенция

Одна из множества разновидностей импотенции — спинальная импотенция. Что она собой представляет, из‑за чего возникает, как проявляется и каким образом можно с ней бороться, расскажем в этой статье.

Узнать больше
Какие продукты повышают эрекцию?
Какие продукты повышают эрекцию?

Какие продукты улучшают эрекцию, а какие, наоборот, способны оказать на мужское здоровье негативное воздействие?

Узнать больше
Какая эрекция считается нормальной?
Какая эрекция считается нормальной?

Многие мужчины опасаются развития импотенции и задаются вопросом, какая эрекция считается нормальной. Чтобы ответить на него, нужно разобраться, как устроены мужские половые органы и каким образом они функционируют.

Узнать больше
Как улучшить качество секса?
Как улучшить качество секса?

Секс — это не просто развлечение. Он приносит ощутимую пользу для физического, психического и эмоционального здоровья.

Узнать больше
Как повысить потенцию после 60?
Как повысить потенцию после 60?

По данным ВОЗ, те или иные нарушения половой функции имеются у 10% мужчин старше 20 лет. А в 60 лет каждый третий не способен выполнить полноценный половой акт.

Узнать больше
Массаж для улучшения потенции у мужчин
Массаж для улучшения потенции у мужчин

Существуют различные способы восстановления здоровой сексуальной жизни мужчины, в том числе и массаж для повышения потенции. Однако перед выбором метода лечения стоит определить точную причину проблем с эрекцией.

Узнать больше
Что такое эякуляция?
Что такое эякуляция?

Эякуляция, или семяизвержение, — это физиологический процесс, посредством которого организм мужчины реагирует на различные виды сексуальной стимуляции.

Узнать больше
Почему у мужчины выделяется мало спермы
Почему у мужчины выделяется мало спермы

Вопрос, почему выделяется мало спермы, волнует мужчин прежде всего из‑за того, что многие из них связывают объем выделяемой после эякуляции семенной жидкости со способностью к зачатию.

Узнать больше
Сосудистая импотенция
Сосудистая импотенция

Импотенция может быть психогенной (обусловленной психологическими причинами) или иметь органический характер. Во втором случае наиболее распространенной причиной ее развития являются сосудистые нарушения.

Узнать больше
Фригидность у мужчин
Фригидность у мужчин

Термин «фригидность» часто ассоциируется с женщинами. Он означает отсутствие полового влечения. Но бывает ли фригидность у мужчин?

Узнать больше
Что делать, если муж не хочет секса
Что делать, если муж не хочет секса

Гармоничные сексуальные отношения — залог счастливой семейной жизни. Если любимый мужчина и примерный муж не хочет заниматься сексом, перестает уделять внимание жене в постели и вместо этого ложится спать, это не может не вызывать обеспокоенность и подозрения.

Узнать больше
Как повысить тестостерон у мужчин
Как повысить тестостерон у мужчин

Тестостерон — важнейший гормон для мужского организма. Он влияет не только на половую систему, но и воздействует на головной мозг, периферические нервы, мышцы, жировую и костную ткань, сердечно‑сосудистую систему, обмен веществ.

Узнать больше
Влияние коронавируса на потенцию
Влияние коронавируса на потенцию

Пандемия, вызванная новым вирусом SARS‑CoV‑2, продолжается с конца 2019 года. В связи с этим возрастает актуальность изучения ближайших и отдалённых последствий COVID‑19 для мужского здоровья в целом, а также для эректильной функции в частности.

Узнать больше
Влияние прививки от коронавируса на потенцию
Влияние прививки от коронавируса на потенцию

В период пандемии COVID‑19 и массового применения прививок от коронавируса актуальными являются исследования влияния вакцин на мужское здоровье.

Узнать больше
Профилактика эректильной дисфункции
Профилактика эректильной дисфункции

Профилактика эректильной дисфункции у мужчин, главным образом, заключается в предотвращении развития заболеваний, способствующих снижению потенции.

Узнать больше
Диета при эректильной дисфункции
Диета при эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция — очень распространённое заболевание, среди факторов риска её возникновения большую роль занимают нарушения питания.

Узнать больше
Упражнения для улучшения эрекции
Упражнения для улучшения эрекции

Активно изучаются вопросы применения немедикаментозных методов при эректильной дисфункции. Это могут быть обычные физические и специальные упражнения для улучшения эрекции.

Узнать больше
Психогенная эректильная дисфункция — что это такое?
Психогенная эректильная дисфункция — что это такое?

Эректильная дисфункция является распространенной мужской проблемой. Актуальности ей придает и тенденция к постоянному росту заболеваемости.

Узнать больше
Возрастной андрогенный дефицит
Возрастной андрогенный дефицит

Андрогены — это группа половых гормонов, которые наиболее активно вырабатываются у мужчин.

Узнать больше
Как курение влияет на потенцию
Как курение влияет на потенцию

Эректильная дисфункция может развиваться при воздействии различных факторов риска, одним из которых является курение.

Узнать больше
Как улучшить эрекцию
Как улучшить эрекцию

С нарушением эрекции (эректильной дисфункцией) сталкиваются мужчины всех возрастов.

Узнать больше
БАДы и эректильная дисфункция
БАДы и эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция — это неспособность получить и сохранить эрекцию, достаточную для полового акта в течение длительного времени (не менее трех месяцев).

Узнать больше
Почему мужчина быстро кончает: причины и симптомы
Почему мужчина быстро кончает: причины и симптомы

Согласно статистическим данным, преждевременная эякуляция выявляется у каждого третьего мужчины, моложе 40 лет.

Узнать больше
Низкий уровень тестостерона у мужчин
Низкий уровень тестостерона у мужчин

Главным мужским гормоном является тестостерон. Он начинает работать еще на этапе развития плода.

Узнать больше
Как повысить либидо
Как повысить либидо

Различные нарушения либидо и связанные с ними проблемы встречаются часто, но продолжают оставаться малоизученными.

Узнать больше
Вука Вука для поддержания естественной потенции
Вука Вука для поддержания естественной потенции

Эректильная дисфункция представляет собой распространенную медицинскую, социальную и психологическую проблему.

Узнать больше
Как влияет здоровый образ жизни и спорт на интимную жизнь мужчины
Как влияет здоровый образ жизни и спорт на интимную жизнь мужчины

Как правильный и здоровый образ жизни влияет на интимную жизнь мужчины. Формируем ЗОЖ для улучшения сексуальной жизни.

Узнать больше
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция

Данное патологическое состояние считается распространенной проблемой среди мужского населения планеты

Узнать больше
Импотенция
Импотенция

Импотенция — это неспособность достигать и поддерживать эрекцию на уровне, достаточном для осуществления полового акта.

Узнать больше
Потенция у мужчин после 40 лет
Потенция у мужчин после 40 лет

Сексуальные проблемы могут возникнуть абсолютно в любом возрасте. Но динамика половой жизни постепенно угасает со временем.

Узнать больше
Половая конституция
Половая конституция

Под половой конституцией понимают совокупность признаков и свойств, которые определяют уровень половой активности и интимные потребности человека.

Узнать больше
Продолжительность полового акта
Продолжительность полового акта

Половой акт (коитус) — это физиологический процесс, который начинается с введения полового члена во влагалище и заканчивается семяизвержением (эякуляцией).

Узнать больше
Афродизиаки для мужчин
Афродизиаки для мужчин

Сохранение и укрепление потенции — естественное желание любого мужчины.

Узнать больше
Как влияет употребление алкоголя на мужскую потенцию?
Как влияет употребление алкоголя на мужскую потенцию?

Расскажем подробнее, как алкоголь влияет на эрекцию и мужскую половую жизнь в целом. А в конце статьи поделимся более здоровыми способами поддержать потенцию.

Узнать больше
Всему свое время
Всему свое время

Есть мнение, что каждый романтический шаг (поцелуй, прелюдия, секс, объятия и прочее) имеет свой счетчик времени.

Узнать больше
Самые занимательные факты о секс-игрушках
Самые занимательные факты о секс-игрушках

Не думай, что секс стал веселым занятием совсем недавно, и наши предки занимались им исключительно из необходимости воспроизвести потомство

Узнать больше
Хит парад страхов
Хит парад страхов

Потенция имеет большое значение для каждого мужчины, и любые нарушения или осечки в сбое в работе «лучшего друга» всегда становятся источником волнения.

Узнать больше
ТОП 10 причин осечек у нормального мужчины
ТОП 10 причин осечек у нормального мужчины

Проблемы и неудачи в интимной жизни у мужчины

Узнать больше
Возраст и секс
Возраст и секс

Всё о мужской сексуальной жизни и либидо по возрастам

Узнать больше

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
цветной блок || Остались вопросы?|| ДЛЯ СТАТЕЙ