Содержание
О климаксе, или менопаузе, у женщин, когда репродуктивная система перестает выполнять свои функции, а в организме происходят серьезные гормональные изменения, знают почти все. А вот о мужском климаксе слышали немногие. Существует ли он вообще? И если да, то как отличается от женского, какими симптомами характеризуется и нужно ли его лечить?
В этой статье мы расскажем о том, что такое мужской климакс, о признаках, характерных для него, его причинах, видах и стадиях, а также о том, что можно предпринять, чтобы справиться с этой проблемой.
Что такое мужской климакс
По аналогии с менопаузой у женщин мужской климакс часто называют андропаузой. Под этим термином обычно понимают возрастное снижение половой функции мужчины, снижение уровня половых гормонов в его организме. Стоит понимать, что само понятие «мужской климакс» является неточным с медицинской точки зрения и в научной литературе сегодня практически не используется.
Его впервые применили в 1939 году в качестве термина, описывающего симптомокомплекс некоторых 50‑летних мужчин, у которых развивалась повышенная утомляемость, ухудшался сон, снижалась память и внимание, возникали признаки депрессии, приливы «жара» и потливости на фоне потери сексуального желания.
Тем не менее впоследствии ученые выяснили, что у мужчин это состояние отличается от наблюдаемого у женщин: явное прекращение репродуктивной функции в мужском организме не предусмотрено так, как в женском, ее угасание происходит постепенно до глубокой старости.
То есть там, где у женщин можно говорить о возрастной норме, у мужчин речь шла бы уже о патологическом состоянии. Нельзя назвать корректным и термин «андропауза», поскольку полного прекращения выработки половых гормонов в организме не происходит. Какие же термины можно считать корректными?
В отечественной литературе чаще всего используется «возрастной андрогенный дефицит (ВАД)».
Европейской ассоциацией по изучению здоровья пожилых мужчин рекомендовано использование понятия Testosterone Deficit Syndrome (TDS), или «синдром дефицита тестостерона» 1, 2, 3.
Классификация и стадии
Существует несколько типов возрастного андрогенного дефицита. В зависимости от того, в каком возрасте мужской климакс появился, выделяют:
-
ранний (возникший до 45 лет);
-
обычный (когда первые симптомы и признаки мужского климакса появились в 46–60 лет);
-
поздний (если симптомы андропаузы впервые появляются после 60).
В зависимости от того, какими симптомами сопровождается состояние, выделяют возрастной андрогенный дефицит:
-
с сердечно‑сосудистыми симптомами,
-
эндокринными нарушениями,
-
нарушениями в мочеполовой сфере,
-
психоневрологическими симптомами.
Как таковых стадий этого состояния ученые и врачи не выделяют. Тем не менее принято разделять:
-
относительный дефицит тестостерона — когда с возрастом признаки мужского климакса появляются постепенно, но уровень гормонов не выходит за референтные значения нормы по годам;
-
абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л 4.
Причины
Из‑за чего же возникает возрастной андрогенный дефицит? В норме гормональные изменения происходят у всех мужчин, уровень тестостерона в организме постепенно начинает снижаться с 30 лет (приблизительно на 1–2% в год). Именно уменьшение количества половых гормонов у мужчины и вызывает те самые симптомы мужского климакса. В норме это происходит совсем не так, как у женщин, когда гормональные изменения происходят резко: у мужчин это длительный процесс, который занимает долгие годы. Тем не менее есть факторы, способные его ускорить, вызвав симптомы мужского климакса в возрасте, для которого они совсем не характерны:
Симптомы
Разберем, какие симптомы, признаки и ощущения для мужского климакса наиболее характерны. Они схожи с женской менопаузой, однако есть и отличия.
-
Со стороны ЦНС:
для мужчин со сниженным уровнем тестостерона характерная быстрая утомляемость, перепады настроения, нарушения сна, склонность к депрессии, нарушение когнитивных способностей.
-
Со стороны вегетативной нервной системы:
мужчина страдает от потливости, приливов жара, сухости кожи.
-
Со стороны сердечно‑сосудистой системы:
характерны перебои в работе сердца, а также болезненные ощущения без диагностируемых изменений.
-
Со стороны мочеполовой системы:
у мужчины может наблюдаться нарушение эректильной функции, слишком быстрая эякуляция (короткий половой акт), различные проблемы с мочеиспусканием.
-
Со стороны эндокринной системы:
для таких пациентов характерна склонность к ожирению, гинекомастия (увеличение грудных желез по женскому типу), а также снижение полового влечения, то есть уменьшение либидо.
-
Со стороны опорно‑двигательного аппарата:
это может быть уменьшение мышечной массы и связанной с этим снижение физической силы и выносливости (в том числе при регулярных физических нагрузках), боли в костях.
-
Со стороны волос и кожи:
андропауза сказывается и на состоянии кожи и волос: снижается секретность сальных желез (что является одной из причин сухости кожных покровов, о которой мы говорили ранее), появляются пигментные пятна, снижается эластичность кожи, происходит выпадение волос как на голове, так и на теле.
Лечение
Нуждается ли мужской климакс в лечении? Да, если у мужчины наблюдается резкое снижение уровня тестостерона, то это опасное состояние, способное не просто ухудшить качество жизни, а еще и негативно повлиять на здоровье в целом. Корректное лечение у врача способно не просто устранить симптомы мужского климакса, а продлить репродуктивную функцию, обеспечить более длительную сексуальную жизнь.
Однако стоит понимать, что лечение мужского климакса — это длительный и непростой процесс, который начинается с диагностики. Это не просто опрос пациента — она включает в себя большое количество обследований с участием узких специалистов, поскольку проблема, как мы уже описали ранее, затрагивает состояние многих органов и систем.
Схема лечения мужского климакса зависит от выраженности симптомов, возраста пациента, многих других факторов. Как правило, она включает в себя:
-
заместительную гормональную терапию. Это в первую очередь препараты тестостерона. Они могут назначаться, если выявлено, что уровень этого гормона у мужчины не соответствует возрастной норме и его нехватка вызывает выраженные симптомы. Заместительная гормональная терапия позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов, улучшить состояние пациента, то есть нормализовать либидо, избавиться от быстрой утомляемости, улучшить сон, повысить физическую активность, даже увеличить мышечную массу, если причина ее снижения — низкий уровень тестостерона;
-
симптоматическую терапию. Это лекарственные препараты, способные снизить выраженность симптомов андропаузы, не воздействуя на причину проблемы. Также к симптоматическому лечению относится физиотерапия и прочие методики, не позволяющие непосредственно скорректировать уровень гормонов.
Вопрос о назначении тех или иных средств решается врачом‑андрологом в каждом случае индивидуально. Не стоит заниматься самолечением. Если у вас или у кого‑то из ваших близких есть симптомы мужского климакса, стоит обратиться к врачу 2, 3.
Профилактика и поддержание здоровья
Чтобы значительно снизить риски раннего уменьшения уровня тестостерона в организме, достаточно просто избегать факторов риска, о которых мы писали ранее. То есть:
-
вести здоровый образ жизни и, насколько это возможно, правильно питаться, отказаться от жирной пищи, алкоголя, курения. Повышению уровня тестостерона способствует спорт, так что стоит добавить в свою жизнь активность, если ее недостаточно;
-
избегать стрессов и перенапряжений как на работе, так и дома;
-
при наличии заболеваний эндокринной системы выполнять все назначения врача, чтобы не допускать их обострений;
-
избегать воздействия токсинов, радиации, травм половых органов;
-
вести полноценную сексуальную жизнь с одним партнером, без половых излишеств.
Список литературы
- Калинченко С. Ю. Современный взгляд на проблему возрастного андрогенного дефицита у мужчин. Журнал «Лечащий врач», 2009.
https://www.lvrach.ru/2009/01/5897877 - Дедов И. И., Калинченко С. Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. Практическая медицина. Москва, 2006.
https://www.litres.ru/i-i-dedov/vozrastnoy-androgennyy-deficit-u-muzhchin-55205862/ - Парецкая Е. М. Мужской «климакс»: что происходит с гормонами? MedAboutMe, 2020.
https://medaboutme.ru/articles/muzhskoy_klimaks_chto_proiskhodit_s_gormonami/ - Michikawa Y., Mazzucchelli F., Bresolin N., Scarlato G., Attardi G. Aging – dependent large accumulation of point mutation in the human mtDNA control region for replication. Science 286: 774 – 779.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10531063/ - Ho K. Y., Evans W. S., Blizzard R. M., et al: Effects of sex and age on 24-hour profile of growth hormone secretion in man: Importance of endogenous estradiol concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 1987; 64:51.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3782436/
О мужском здоровье
В этой статье мы разберемся, из-за чего у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией, какие факторы риска существуют, может ли развиться импотенция при ожирении.
В этой статье мы развеем сомнения и расскажем, что думают по этому поводу врачи и ученые, существует ли прямая или косвенная взаимосвязь между онанизмом и импотенцией и как можно поддержать свое сексуальное здоровье.
Секс — важная составляющая отношений в паре, поэтому эректильная дисфункция (ЭД) — серьезная проблема и, пожалуй, один из главных страхов для представителей сильного пола.
Как пиво влияет на потенцию у мужчин? Мифы и правда о влиянии пива на эрекцию и мужской организм.
Сахарный диабет и потенция: влияет ли СД на потенцию у мужчин? Лечение эректильной дисфункции при диабете.
Кофе и потенция: как кофеин влияет на потенцию у мужчин? Читайте в статье на официальном сайте Вука Вука®.
Антидепрессанты и эректильная дисфункция у мужчин: как антидепрессанты влияют на секс? Читайте в статье на официальном сайте Вука-Вука.
Нормально ли это? Можно ли как-то избавиться от неконтролируемых эрекций и нужно ли это делать? А что делать, если спонтанные эрекции пропали сами по себе и нужно ли обращаться к врачу? На все вопросы ответим в этой статье.
Рассказываем, что можно предпринять, чтобы продлить удовольствие.
Рассказываем, почему для организма мужчины важен тестостерон и как его поднять.
Что представляет собой импотенция и из-за чего она возникает, что такое либидо и как оно соотносится с потенцией, что делать, если у мужа уже есть признаки эректильной дисфункции, и что можно предпринять, чтобы ее предотвратить.
Тестостерон — это мужской половой гормон, который необходим организму мужчины, причем не только для полноценной сексуальной жизни, но и для сохранения здоровья в целом.
Остались вопросы?
Где купить?