Содержание
Пандемия, вызванная новым вирусом SARS‑CoV‑2, продолжается с конца 2019 года. В настоящее время сохраняется высокая заболеваемость, появляются всё новые штаммы. В связи с этим возрастает актуальность изучения ближайших и отдалённых последствий COVID‑19 для мужского здоровья в целом, а также для эректильной функции в частности.
Влияет ли ковид на мужскую потенцию? Проведенные исследования указывают на увеличение количества пациентов, обращающихся к урологам и андрологам, с жалобами на сексуальные расстройства и снижение потенции после перенесенного коронавируса.¹
При этом мужчины, у которых ранее не было симптомов половой дисфункции, хронологически чётко связывают появление проблем с потенцией именно с перенесённым ковидом, который был подтверждён положительным ПЦР тестом.¹
Причины снижения потенции после коронавируса
Одной из значимых причин, которые могут приводить к тому, что после коронавируса пропала потенция, является нарушение кровоснабжения пещеристых тел полового члена. Хотя новая коронавирусная инфекция преимущественно поражает верхние дыхательные пути и лёгкие человека, учеными доказано, что мишенью для SARS‑CoV‑2 также является эндотелий ─ особые клетки, выстилающие внутреннюю поверхность артерий, вен и капилляров.⁶ Системное поражение сердечно‑сосудистой системы, состояние гиперкоагуляции и микротромбозы, возникающие в результате цитокинового шторма, приводят к эндотелиальной дисфункции сосудов полового члена. Клинически это проявляется тем, что потенция у мужчин после коронавируса может ухудшаться.
Проведенные российскими и европейскими учёными исследования продемонстрировали, что даже при бессимптомном течении коронавирусной инфекции возможны субклинические изменения микроциркуляции, которые могут иметь в дальнейшем серьёзные последствия для мужского здоровья, вплоть до развития импотенции.⁷
Кроме того, при тяжелом течении заболевания вирус поражает сердечную мышцу (миокардиты или кардиомиопатии) и лёгкие (фиброз лёгочной ткани), что ведёт к снижению содержания кислорода в крови и негативному влиянию на сексуальное здоровье.³
В последнее время всё большее внимание привлекает постковидный синдром ─ это последствия коронавируса, которые сохраняются у 10–20% людей в течение 3–6 месяцев после перенесённой инфекции.
При этой патологии отмечается выраженная астенизация, которая проявляется повышенной утомляемостью, неустойчивостью настроения, нарушением сна, сильной слабостью.⁸ При этом критерием возникновения патологии является невозможность улучшения физического состояния после отдыха или сна. Астения может сопровождаться развитием тревожных или депрессивных расстройcтв, снижением полового влечения и развитием у мужчин психогенной эректильной дисфункции.
При изучении того, как влияет коронавирус на потенцию, большое внимание уделялось исследованию уровня тестостерона у мужчин, которые обратились к врачу с жалобами на проблемы с эрекцией. Снижение мужского полового гормона отмечалось у половины пациентов.¹
Существует предположение, что коронавирус может оказывать прямое повреждающее действие на ткань яичек во время заболевания.¹
Кроме того, на мужскую эндокринную систему влияет ряд неспецифических факторов, которые сопровождают любую тяжело протекающую вирусную инфекцию, в том числе SARS‑CoV‑2. Это повышенная температура, низкое содержание кислорода в тканях и специфическая лекарственная терапия, (кортикостероидные гормоны и нестероидные противовоспалительные средства). Все эти симптомы оказывают негативное действие на гипоталамо‑гипофизарную систему регуляции синтеза тестостерона.⁴
Проблемы с потенцией после коронавируса: основные симптомы
Исследование проблемы ковида и потенции у мужчин продолжается. Частота возникновения осложнений со стороны репродуктивной системы, корреляция между тяжестью коронавирусной пневмонии и выраженностью эректильной дисфункции ─ все эти вопросы будут изучаться и анализироваться. Но уже есть первые результаты научных исследований.
На приём к андрологам, урологам приходят мужчины, ранее переболевшие ассоциированной с COVID‑19 пневмонией. Они рассказывают о появлении жалоб на значительное снижение либидо и эрекции, ухудшение качества половых актов.¹ При этом большинство пациентов имеют постоянных гетеросексуальных партнерш, и до заболевания коронавирусом проблем в сексуальной жизни не отмечают.¹
Как восстановить потенцию у мужчин после коронавируса
После перенесенной коронавирусной инфекции рекомендуются меры, направленные на коррекцию образа жизни и постепенное восстановление всех функций организма, в том числе и сексуальной.
Необходимо постепенно увеличивать повседневную активность, делать дыхательную гимнастику, упражнения на растяжку, вводить умеренные кардионагрузки (ходьба на свежем воздухе).
Если появляются симптомы переутомления, нужно увеличивать время отдыха, не форсировать увеличение физической активности.
Отказ от курения и употребления алкоголя, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, способствует восстановлению потенции после коронавируса.
Интересны в плане мягкого воздействия на поддержку естественной потенции и синтеза тестостерона, растительные комплексы, которые не вызывают привыкания и продаются без рецепта.
Биологически активная добавка к пище Вука Вука® позволяет безопасно поддерживать естественную эрекцию, так как содержит в своём составе комплекс натуральных африканских афродизиаков, оказывающих благоприятное воздействие на мужское здоровье и сексуальную функцию.⁵
При сохраняющихся нарушениях эрекции рекомендуется обращение к врачу урологу‑андрологу для комплексной диагностики состояния репродуктивной сферы и назначения лечения нарушений потенции после коронавируса.
Обычно для уточнения диагноза используются общеклинические методы исследования, определение гормонального профиля (тестостерон, лютеинизирующий гормон, пролактин) и анкетирование с использованием ряда стандартизированных опросников. Лёгкая степень эректильной дисфункции после коронавируса без снижения уровня тестостерона корригируется назначением ингибиторов ФДЭ‑5 и антиастенической терапией. Иногда для достижения терапевтического эффекта к лечению добавляются препараты тестостерона.
Список литературы
- Асфандияров Ф.Р., Круглов В.А., Выборнов С.В., Сеидов К.С., Нерсесян А.Ю., Круглова Е.Ю. Постковидный Транзиторный Гипогонадизм И Эректильная Дисфункция // ЭКУ. 2021. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/postkovidnyy-tranzitornyy-gipogonadizm-i-erektilnaya-disfunktsiya - Ягубов Михаил Ибрагимович, Кан Игорь Юльевич Особенности Сексуального Поведения В Период Пандемии Covid-19 (2020-2021) // Социальная и клиническая психиатрия. 2021. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-seksualnogo-povedeniya-v-period-pandemii-covid-19-2020-2021 - Овчинников Р.И., Гамидов С.И., Попова А.Ю., Ижбаев С.Х. Мужское Бесплодие: До И После Эпохи Коронавируса SARS-COV-2 // МС. 2020. №13.
https://cyberleninka.ru/article/n/muzhskoe-besplodie-do-i-posle-epohi-koronavirusa-sars-cov-2 - Левитова Дарья Геннадьевна, Грачева С.А., Самойлов А.С., Удалов Ю.Д., Праскурничий Е.А., Паринов О.В. Вопросы Безопасности Лекарственной Терапии Covid-19 // Архивъ внутренней медицины. 2020. №3 (53).
https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-bezopasnosti-lekarstvennoy-terapii-covid-19 - Аполихин О.И., Камалов А.А., Гусакова Д.А., Ефремов Е.А., Охоботов Д.А., Мельник Я.И. БАД Вука Вука® В Лечении Пациентов С Эректильной Дисфункцией // Эффективная фармакотерапия. — 2009. — No 27. — С. 16–23.
https://umedp.ru/upload/iblock/a64/bukabuka.pdf - Сивков А.В., Корякин А.В., Синягин А.А., Аполихин О.И., Каприн А.Д. Мочеполовая Система И Covid-19: Некоторые Аспекты // Экспериментальная и клиническая урология 2020;(2):18-23.
https://ecuro.ru/article/mochepolovaya-sistema-i-covid-19-nekotorye-aspekty - Андреа Сансоне,Daniele Mollaioli,Giacomo Ciocca,Елена Колонелло,Эрика Лимонцин,Giancarlo Balercia,Emmanuele A. Jannini .“Mask Up To Keep It Up”: Предварительные Доказательства Связи Между Эректильной Дисфункцией И Covid-19 // 20.03.2021.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.13003 - Екатерина Мазуренко, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат мед. наук. Астенический Синдром Как Осложнение Covid-19: Взгляд Невролога. // Информационный портал «Медицинский вестник» 11.03.2021.
https://medvestnik.by/konspektvracha/astenicheskij-sindrom-kak-oslozhnenie-covid-19-vzglyad-nevrologa